Рейтинг лучших таблеток от холестерина на 2023 год : статины и препарат других групп

Повышенный холестерин – это одна из причин развития атеросклероза. Зачастую соблюдение диеты не приносит ощутимого результата, поэтому для лечения применяются специальные препараты.

Содержание

• 1 Плохой и хороший холестерин, в чем разница
  • 1.1 Питание и холестерин
  • 1.2 Правда ли, что на уровень холестерина влияет возраст
• 2 Как снизить уровень холестерина
• 3 Какие существуют лекарства
• 4 Обзор лучших таблеток от холестерина на 2023 год
  • 4.1 Лучшие статины
    • 4.1.1 Симвастатин
    • 4.1.2 Ловастатин
    • 4.1.3 Розувастатин
    • 4.1.4 Лескол форте
    • 4.1.5 Липримар
  • 4.2 Другие препараты
    • 4.2.1 Эзетрол
    • 4.2.2 Липантил

Плохой и хороший холестерин, в чем разница

Холестерин – это жизненно необходимое для нормальной работы организма вещество. Является строительным материалом для клеток, отвечает за эластичность клеточных мембран, необходим для синтеза витамина D и гормонов. Выpaбатывается в печени, недостаток восполняется с пищей (желтки, жирное мясо, копчености). Для здорового человека максимальное (безопасное) количество получаемого с пищей холестерина не должно превышать 0,3 г. Такое количество содержится в порции (200 г) жареной свинины или 150 г копченой колбасы.

Холестерин принято разделять на «плохой» и «хороший». Дело в том, что сам по себе холестерин – это жировое, нерастворимое (в крови) вещество. По кровотоку он перемещается, присоединившись к белкам или трaнcпортным жирам – именно эти соединения называют липопротеидами. Липопротеиды одинаковы по форме, но различаются по плотности и размерам.

«Хорошие» – это липопротеиды незначительного размера с высокой плотностью, «плохие» — с низкой плотностью и, соответственно большим размером. Именно последние оседают на стенках сосудов, препятствуют нормальному кровотоку и, как следствие, способствуют развитию инсультов, инфарктов.

Питание и холестерин

Уровень холестерина в крови во многом зависит от питания человека, а именно качества жиров, содержащихся в пище. К примеру, мононенасыщенные жиры полезны, поскольку снижают количество «плохих» липопротеидов. Основной источник таких жиров – миндаль, фисташки, натуральные растительные масла (оливковое, кунжутное).

А вот полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 человеческий организм не может синтезировать самостоятельно, а недостаток приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Можно, конечно, покупать аминокислотные комплексы, но лучше включить в рацион блюда из жирных сортов рыбы, морепродукты или грецкие орехи.

Источники «плохого» холестерина – это насыщенные и трaнcжиры. Первые содержатся в мороженом, сливках, колбасах и жирном мясе. Вторые – пpaктически во всех кондитерских изделиях (конфеты, торты), содержащих пальмовое масло. Опасность трaнcжиров в том, что помимо повышения уровня «плохого» холестерина в крови, они способствуют снижению полезного.

Правда ли, что на уровень холестерина влияет возраст

Да, правда. Для сравнения – у новорожденного ребенка уровень холестерина в крови составляет 1,3-2,6 ммоль/л, у взрослых эти показатели выше в 2-3 раза. Обращаться в больницу стоит, если анализ крови показал уровень содержания холестерина 7,8 ммоль/л (нормальное значение 6,2)– это гиперхолестеринемия, требующая срочного лечения.
Врачи рекомендуют проходить ежегодное обследование, начиная с 25-летнего возраста. Можно и раньше, если кто-то из члeнов семьи страдает от избытка холестерина.

Как снизить уровень холестерина

Самый простой способ – пересмотреть образ жизни. Рекомендации стандартные – умеренная физическая активность и сбалансированное питание. Вот несколько действенных способов:

1. Пробежка – самый простой способ «встряхнуться». Никаких затрат на специальное снаряжение и очевидная польза для организма.
2. Включите в рацион рыбные блюда. Чтобы сохранить максимум полезных кислот Омега-3, готовьте рыбу на пару, отваривайте или запекайте.
3. Добавляйте в салаты мелко нарубленный чеснок (если нет проблем с ЖКТ) – 2-3 зубчика в день вполне достаточно.

Важно: эти способы подходят только в случаях, когда уровень холестерина ненамного превышает нормальное значение. В остальных – необходимо обращение к специалисту, который назначит медикаментозное лечение.

Какие существуют лекарства

Медикаментозное лечение необходимо прежде всего пациентам из группы риска (с диагностированным атеросклерозом или высокой вероятностью его развития, диабетом). Также лекарства назначают людям старше 50 лет, страдающим повышенным давлением. Здесь только диетой или утренней гимнастикой не обойтись.

Наиболее популярные лекарственные препараты – это статины. Принцип действия – замедление образования холестерина (ингибируют в печени фермент ГМГ-КоА редуктаза). Многочисленные исследования доказали их эффективность и безопасность.

Что касается побочных эффектов, то у статинов они действительно есть, как, впрочем, и у любых других медикаментов. К примеру, боль в мышцах – один из возможных побочных эффектов, симптом неприятный, но не опасный для жизни. По данным исследований только в 5% случаев требуется корректировка (снижение) суточной дозы препарата.

Важно: при приеме статинов не стоит увлекаться грейпфрутовым соком, поскольку он влияет на повышение концентрации лекарства в крови. В день можно выпивать 1 стакан, не более. Также стоит обязательно предупредить врача о принимаемых медикаментах. Если при взаимодействии с препаратами от сердечно-сосудистых заболеваний большинство статинов нейтральны, то совместный прием противогрибковых лекарств, снотворного или антибиотиков может вызвать побочные эффекты.

Также проведенные исследования подтвердили, что статины (вне зависимости от действующего вещества) способны повышать концентрацию глюкозы в крови. Поэтому людям с диагностированным (или подозрением) диабетом необходимо пройти дополнительное обследование.

Статины – рецептурные препараты, для достижения устойчивого эффекта назначаются на длительный срок (дозировка подбирается индивидуально), иногда – на всю жизнь.

Также для лечения применяются лекарственные препараты, содержащие активные вещества, способствующие снижению всасываемости холестерина из тонкого кишечника. К примеру, применение препаратов на основе эзетимиба снижает поступление холестерина в печень на 54 %.

Обзор лучших таблеток от холестерина на 2023 год

Лучшие статины

Симвастатин

Статин от российского производителя. Главный компонент – симвастатин. При регулярном приеме снижает уровень холестерина в плазме крови, в том числе ТГ (триглицеридов), ЛПНП (липопротеидов низкой плотности).
Максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель. Показан для снижения рисков коронарного атеросклероза вне зависимости от назначенных способов немедикаментозного лечения (диета, физические нагрузки). Снижает риск инфаркта миокарда, инсультов.

Побочное действие – от высыпаний до аллергических реакций и проблем со стороны ЖКТ (диарея, тошнота, рвота), печени.

Способ применения – 1 таблетка в сутки (лучше вечером, через 20-30 минут после приема пищи).

Страна-производитель – Россия
Цена – около 100 руб. (за упаковку 10 шт.)

Симвастатин Достоинства:

• доступный по цене;
• если судить по отзывам, действительно снижает уровень холестерина;

Недостатки:

• для поддержания терапевтического эффекта нужен постоянный прием, после отмены препарата показатели постепенно возвращается к исходному значению;
• противопоказан беременным и детям до 18 лет;
• при планировании беременности от приема Симвастатина нужно отказаться, поскольку велика вероятность негативного воздействия на развитие плода;
• много побочных эффектов (со стороны ЖКТ, ЦНС).

Ловастатин

Действующее вещество – ловастатин. Показан пациентам с диагностированным атеросклерозом,  первичной гиперхолестеринемией (в случаях, когда назначенная диета не приносит заметного результата). Является пролекарством (при попадании в организм гидролизуется, с выделением активного вещества). При регулярном приеме оказывает положительное воздействие на сосудистые стенки, улучшает реологические свойства крови (вязкость плазмы, деформируемость эритроцитов).

Способ применения – 1 таблетка (10 — 20 мг) вечером во время еды. При необходимости суточную дозу постепенно повышают до 80 мг, с разделением на 2 приема – утром и вечером. При одновременном приеме лекарств, подавляющих иммунитет максимальная суточная доза – 20 мг.

Противопоказания:

• заболевания печени (в том числе в анамнезе) ;
• алкоголизм;
• беременность, лактация;
• с осторожностью у пациентов с сахарным диабетом (возможна гиперкалемия – высокая концентрация калия в сыворотке крови).
• общее тяжелое состояние здоровья пациента.

Побочные эффекты – от аллергических реакций до головокружения и проблем с работой пищеварительной системы (изжога, тошнота, диарея).

Страна-производитель – Россия
Цена 30 таблеток (20 мг) — 276 рублей

Ловастатин Достоинства:

• эффективность;
• доступная цена;
• небольшое количество противопоказаний.

Недостатки:

• побочные эффекты.

Розувастатин

Гиполипидемический препарат, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Снижает уровень «плохого» холестерина, одновременно повышая концентрацию липопротеинов высокой плотности. Максимальный терапевтический эффект достигается через 4 недели. Может применятся у пациентов, страдающих диабетом.

Для повышения эффективности возможно одновременное назначение никотиновой кислоты (на усмотрение врача, с учетом возможных рисков).

Показания: гипертриглицеридемия 4 типа, замедление развития атеросклероза, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (у пациентов после 50 лет) при наличии дополнительных факторов риска.

Дозировка: 1 таблетка в сутки (5 мг), вне зависимости от приема пищи, максимально допустимая доза без риска возникновения тяжелых побочных эффектов – 40мг.

Противопоказания:

• миопатия (поражение мышц) ;
• дети до 18 лет;
• нарушения функции почек;
• содержит лактозу, поэтому противопоказан при ее непереносимости;
• аллергия на компоненты Розувастатина;
• беременность, период лактации (вред от применения статинов в период беременности, превышает потенциальную пользу) ;
• при планировании беременности;
• заболевания печени.

С осторожностью применяют у пациентов в возрасте старше 65 лет. Необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах (возможна несовместимость).
Если судить по отзывам, то Розувастатин – действительно эффективный препарат по доступной цене (по сравнению с импортными аналогами). Хорошо переносится, можно купить без проблем в любой аптеке.

Страна-производитель – Россия
Цена за упаковку (30 шт.) с содержанием действующего вещества 5 мг – около 300 рублей

Розувастатин Достоинства:

• приемлемая цена;
• удобный прием (в любое время дня) ;
• эффективность;
• доступность.

Недостатки:

• существенных нет.

Лескол форте

Действующее вещество – флувастатин. Показан при диагностированной ишемической болезни сердца, в качестве первичной и вторичной профилактики инфаркта, снижает уровень липопротеидов низкой плотности. Эффективен в качестве монотерапии, без назначения дополнительных препаратов.

Хорошо переносится пациентами старше 65 лет. Для повышения эффективности препарата, больным рекомендуется соблюдать диету.

Способ применения – 1 таблетка (80 мг) или капсула (20 мг) один раз в сутки. Принимать лекарство можно в любое время, вне зависимости от приема пищи. Действующее вещество высвобождается равномерно, на протяжении 24 часов, не вызывая колебания концентрации флувастатина в крови.

Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала приема.

Минимальное количество противопоказаний:

• детский возраст до 9 лет;
• беременность, кормление гpyдью;
• заболевания почек в острой стадии.

Несовместим с алкоголем, при передозировке необходимо немедленно вызвать скорую.

Страна-производитель – Испания
Цена: 28 таблеток (80 мг) – около 3000 рублей

Лескол форте Достоинства:

• может применяться у детей с 9 лет;
• минимум противопоказаний;
• хорошо переносится.

Недостатки:

• высокая цена, с учетом того, что статины назначаются на длительный срок.

Липримар

Действующее вещество – аторвастатин, относится к 3 поколению статинов. Снижает уровень развития ишемических осложнений. В ходе проведенных исследований было доказано, что назначение аторвастатина в максимальной дозировке (80 мг) снижает показатель cмepтности от ишемии на 16 % после 4 мecячного курса. А также  риск повторной госпитализации на 26 %.

В минимальной дозировке (10 мг) снижает риск развития инфаркта у пациентов старше 65 лет. По назначению врача может применяться у детей с 10 лет при наличии показаний.

Противопоказания:

• непереносимость лактозы;
• аллергия на компоненты препарата;
• детский возраст до 18 лет (за исключением семейной гиперхолестеринемии) ;
• беременность;

С осторожностью: больные, страдающие алкоголизмом, нарушение функции почек в анамнезе.
Способ применения: 1 таблетка в сутки. Прием не привязан к приему пищи.

Липримар хорошо переносится детьми, у взрослых могут наблюдаться головокружения, проблемы с пищеварением, аллергические реакции (крапивница).

Страна-производитель – Германия
Цена – от 600 рублей за 30 таблеток (20мг)

Липримар Достоинства:

• может применяться у детей с 10 лет, но строго по врачебному назначению;
• минимум противопоказаний;
• не плохо переносится.

Недостатки:

• не выявлено.

Другие препараты

Эзетрол

Препарат нового поколения. Принцип действия отличается от статинов, поскольку активный компонент снижает абсорбацию холестерина в кишечнике. При совместном назначении со статинами повышает концентрацию «хорошего» холестерина.

Показания: первичная, семейная гиперхолестеринемия, лечение атеросклероза.

Способ применения: 1 таблетка в любое время суток.

Противопоказания:

• непереносимость;
• опасность препарата для здоровья матери и развития плода не доказана, но в инструкции по применению указано, что при наступлении беременности необходима отмена Эзетрола.

Препарат переносится хорошо. При случайной передозировке – опасных последствий для жизни не выявлено.

Производитель – американская корпорация Schering-plough
Цена – около 2000 за упаковку (28 таблеток)

Эзетрол Достоинства:

• хорошая переносимость;

Недостатки:

• цена.

Липантил

Действующее вещество – фенофибрат (активный метаболит – фенофиброевая кислота). Понижает уровень триглицеридов в крови (по данным исследований на 40%), холестерина – на 20 %. Также препарат улучшает показатели крови (текучесть) и незначительно снижает уровень глюкозы в плазме крови, поэтому может применяться у пациентов с диабетом.

Противопоказания:

• почечная недостаточность;
• не совместим с антикоагулянтами, поскольку высока вероятность кровотечения;
• индивидуальная непереносимость.

Может назначаться беременным, если потенциальный эффект от медикаментозной терапии превышает риск для плода.
Способ применения: 1 капсула в день, курс назначается индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Страна-производитель – Франция
Цена – 1000 рублей за 30 таблеток

Липантил Достоинства:

• эффективность;
• снижает уровень сахара в крови;
• может назначаться пациентам старше 65 лет

Недостатки:

• высок риск появления побочных эффектов (часто наблюдается тошнота, рвота, боли в животе).

Несмотря на большое количество препаратов, понижающих уровень холестерина в крови, назначать лечение самостоятельно не стоит. А уж тем более пытаться решить проблему БАДами, безобидными, но в качестве заменяющей терапии совершенно бесполезными. Диета – также очень полезна, но в тяжелых случаях не может заменить медикаментозного лечения.

Для того, чтобы избежать развития тяжелых заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой, стоит регулярно проходить обследование, постараться скорректировать питание в пользу здоровой пищи.

х