Лучшие дефибрилляторы на 2023 год

Дефибрилляция – одно из наиболее серьезных реанимационных мероприятий, которое направлено на устранение нарушений сердечного ритма, создающих угрозу жизни больного, и на нормализацию сокращений сердечных желудочков, имеющее своей целью возвращение пациента из состояния клинической cмepти. Она приравнивается по своей важности к массажу сердца и искусственной вентиляции легких.

Содержание

• 1 Виды дефибрилляции
• 2 Какие бывают
• 3 Хаpaктеристики
• 4 Рейтинг лучших приборов
  • 4.1 Автоматические
    • 4.1.1 PRIMEDIC DEFI-B
    • 4.1.2 HeartStart Frx от Philips
    • 4.1.3 AED PLUS от ZOLL
    • 4.1.4 AED Pro от ZOLL
    • 4.1.5 Heart Save PAD M250 Metrax
  • 4.2 С ручным управлением
    • 4.2.1 Zoll E-Series®
    • 4.2.2 BeneHeart D3
    • 4.2.3 ДКИ-Н-10
    • 4.2.4 M-Series
• 5 Выбор дефибриллятора

Виды дефибрилляции

В случае, когда реанимационное отделение имеет хорошую техническую оснащенность, медикаментозная дефибрилляция не используется или используется крайне редко.

Дело в том, что химическая дефибрилляция производится посредством внутривенной инъекции раствора хлорида калия высокой концентрации, вследствие воздействия которого ухудшаются сокращения миокарда, а фибрилляция желудочков устраняется.
Для восстановления деятельности миокарда после воздействия препарата необходимо в течение длительного времени делать массаж сердца и ввести препарат, являющийся антагонистом калия (обычно это глюконат кальция), в связи с чем может повториться фибрилляция желудочков. Результат – значительно уменьшается эффективность реанимации в связи с увеличением ее длительности.

Электрическая дефибрилляция по праву считается очень эффективной для быстрого восстановления нормальной работоспособности сердца. Электрический разряд высокой мощности, краткий по времени, при прохождении через сердечную мышцу чаще всего восстанавливает нормальное функционирование сердца. Такие действия производятся при наличии дефибриллятора, при выборе которого необходимо остановиться на наиболее важных моментах.

Какие бывают

Дефибрилляторы в современных условиях бывают различного вида, но разделены на две большие группы:

1. Профессиональные, управляющиеся вручную. У них имеется весь обязательный функционал: функции дефибрилляции, печати, мониторинга, синхронизированная кардиоверсия и др. Управляются путем нажатия на клавиши, а электрический импульс производится специальными электродами, которые прозвали «утюжками» из-за их формы. При реанимации их прижимают к гpyди пострадавшего. Прилагается монитор и небольшой компактный принтер.
2. Автоматические. Автоматически распознают нарушения в работе сердца и необходимость в выполнении электрического разряда, о чем подают сигнал. Тому, кто производит реанимацию, нужно просто включить прибор, приклеить к гpyди пациента/пострадавшего одноразовые электроды и нажать кнопку «разряд».

Имеется еще одна разновидность – универсальные. Они могут по желанию производителя дополнительно оснащаться дисплеем, управлением вручную, функциями мониторинга, автоматической дефибрилляции, синхронизированной кардиоверсией.

Исходя из формы разряда, приборы разделяются на:

• имеющие монофазный (монополярный) импульс;
• имеющие бифазный (биполярным) импульс.

Второй тип импульса намного более современный и превосходит первый по эффективности, поэтому сейчас приборов  с первым типом импульса выпускается производителями намного меньше, чем раньше.

Хаpaктеристики

Нельзя сказать, что какое-то устройство лучше, а какое-то хуже, у каждого прибора есть свои сильные и слабые стороны. К плюсам дефибрилляторов, которые предназначены для профессионального использования, относят:

1. Демократичная стоимость профессионального аппарата в сравнении с аналогичными устройствами, которые являются автоматическими.
2. Возможность многоразового использования электродов, крепящихся к гpyди пациента, делает устройство экономичным. Тратиться на расходные материалы не придется, что выручает при работе устройства в постоянном режиме, без остановок.
3. Специалистам, у которых имеются знания и умение контролировать состояние пациента самостоятельно, такой аппарат будет удобен в использовании.

Среди слабых сторон можно выделить:

1. Специалист должен обладать опытом и иметь определенные навыки.
2. Большие размеры затрудняют размещение устройства в автомобиле при работе в выездном режиме.
3. Требуется уход и сервисное обслуживание.

Если рассмотреть дефибрилляторы, которые являются автоматическими, у них есть свои плюсы:

1. Прост в использовании и не требует специальных знаний от специалиста, работающего с ним, хватит лишь вводного обучения.
2. Небольшие размеры позволяют легко хранить и трaнcпортировать устройство.
3. Наличие сменных электродов, используемых один раз, дает рукам свободу для совершения других действий, если они потребуются.

Слабые стороны:

1. Стоимость такого устройства выше, если сравнивать с устройством, являющимся профессиональным, а функционал такой же.
2. Требуется постоянно покупать одноразовые электроды. Потребуются дополнительные денежные вложения, чтобы приобретать расходные материалы. Для маленьких детей к большинству модификаций устройств потребуется купить дополнительно специальные электроды малого размера.
3. Есть не все опции: может отсутствовать принтер, синхронизированный режим, опция мониторинга. А установить их в качестве дополнительных можно лишь на некоторые автоматические устройства.

Рейтинг лучших приборов

Список самых востребованных устройств предоставлен ниже. Благодаря ему, можно узнать хаpaктеристики аппаратов известных брендов и выбрать подходящий.

Автоматические

PRIMEDIC DEFI-B

Прибор от немецкой компании является одним из самых лучших. Реанимационные мероприятия здесь могут осуществляться в самых разных режимах, в зависимости от комплекции и состояния пациента. Минимальный разряд составляет 10 Дж, а максимальный – 360 Дж, всего в аппарате 8 уровней энергии. Последующий разряд достигает своего максимального значения уже через 5 секунд после предыдущего. На экране видны все необходимые данные о состоянии пациента, в том числе и его последнее ЭКГ. Главным преимуществом является наличие педиатрических электродов, которые находятся под пластинами взрослых электродов.

дефибриллятор PRIMEDIC DEFI-B Достоинства:

• разные режимы работы;
• 8 уровней энергии;
• наличие педиатрических электродов.

Недостатки:

• не обнаружено.

HeartStart Frx от Philips

Автоматический прибор от нидерландской компании удобен и эффективен при использовании в любых условиях, в том числе, и вне медицинского учреждения. Портативным аппаратом может воспользоваться любой человек, даже не обладающий какими-либо специализированным навыками.

Чаще всего такие устройства встречаются в учебных учреждениях, у спасателей и бортпроводниц, а также в машинах скорой помощи. Главной особенностью является наличие кнопки «дети/грудные дети». Это позволяет использовать прибор даже для реанимационных мероприятий новорожденных малышей.

дефибриллятор HeartStart Frx от Philips Достоинства:

• наличие кнопки «дети/грудные дети»;
• просто в пользовании.

Недостатки:

• не обнаружено.

AED PLUS от ZOLL

Автоматическое устройство предназначено для профессионального использования. Любой человек может оказать помощь больному. Причем прибор позволяет «спасателю» пройти через все этапы процесса спасения – от наличия пульса до дефибрилляции. Устройство предназначено для реанимирования как взрослого человека, так и ребенка.

Предусмотрены как голосовые, так и визуальные подсказки для неопытных пользователей. Все действия «спасателя» записываются, поэтому в последующем опытный реаниматолог сможет оценить его действия.

На крышке изображена схема правильного расположения электродов на гpyди пациента, поэтому даже неквалифицированный специалист сможет зафиксировать их быстро без каких-либо затруднений. После включения прибора, он самостоятельно анализирует ЭКГ и с помощью голосовых сообщений подсказывает «спасателю» о следующих шагах реанимации. Все данные выводятся на качественный жидкокристаллический дисплей с подсветкой и пиктограммами. При возникновении каких-либо неисправностей издается сигнал для их быстрого обнаружения и устранения.

дефибриллятор AED PLUS от ZOLL Достоинства:

• качественный жидкокристаллический дисплей с подсветкой и пиктограммами;
• предусмотрены как голосовые, так и визуальные подсказки.

Недостатки:

• не обнаружено.

AED Pro от ZOLL

AED Pro предназначено для реанимации взрослых и детей от 8 лет. Оно автоматически включается при подключении кабеля ЭКГ. Постоянно анализирует ЭКГ и при необходимости выводит рекомендации по подключению электродов.

AED Pro оснащен уникальной технологией Real CPR Help®, которая позволяет значительно повысить качество сердечно-легочной реанимации, благодаря тому, что контроль за частотой и глубиной компрессий происходит в онлайн режиме по принципу обратной связи.

Сигналы метронома и графическое отображение информации позволяют добиться оптимальной компрессии. Уникальная технология позволяет отфильтровывать ЭКГ от артефактов, которые всегда возникают при компрессии гpyди. В свою очередь это позволяет не прерывать компрессии для оценки собственного ритма больного.

дефибриллятор AED Pro от ZOLL Достоинства:

• последовательность силы разряда запрограммирована и имеет 3 уровня — 120 Дж/150 Дж/200 Дж;
• поддержка первичной сердечно-легочной реанимации;
• постоянный мониторинг ЭКГ, благодаря чему экономятся электроды;
• большой объем встроенной памяти, которого хватает на запись данных 4 пациентов или на 7 часов ЭКГ-мониторинга.

Недостатки:

• не обнаружено.

Heart Save PAD M250 Metrax

Heart Save PAD M250 Metrax относится к наружным автоматическим дефибрилляторам (АНД). Интерфейс устройства рассчитан на неквалифицированных специалистов, поэтому любой человек может оказать помощь больному при внезапной остановке сердца. Аппарат имеет 2 режима работы – взрослый и педиатрический. Встроенной памяти хватает на 20 часов самотестирования и контроля. Аппарат имеет 3 уровня энергии – 281 Дж – 350 Дж – 360 Дж. PAD M250 Metrax начинает автоматически анализировать ЭКГ уже при наложении электродов, а в случае необходимости самостоятельно делает разряд.

дефибриллятор Heart Save PAD M250 Metrax Достоинства:

• компактные размеры и небольшой вес;
• бифазный импульс со стабилизацией силы тока по технологии CCD;
• возможность выбора уровня энергии в зависимости от комплекции и состояния пациента;
• одноразовые самоклеящиеся электроды;
• голосовые подсказки на русском языке облегчают процесс реанимации;
• кнопка «Разряд» располагается на передней панели аппарата, что очень удобно при проведении реанимационных мероприятий;
• автовключение при открытии крышки дефибриллятора.

Недостатки:

• не обнаружено.

С ручным управлением

Zoll E-Series®

Данная модель дефибриллятора создана специально для экстремальных случаев и оказания необходимой скорой врачебной помощи. Во избежание спутывания всех кабелей имеется специальный карман для хранения необходимых аксессуаров. Данные, подающиеся на дисплей, можно прочитать в любых условиях: при ослепительном солнце или в абсолютной темноте.

Встроены часы, оснащенные навигационной системой GPS. Все фармацевтические препараты, применяемые при оказании помощи, а также последовательность их введения отображаются во встроенном протоколе. Дефибриллятор способен подключаться к различным источникам электропитания.

дефибриллятор Zoll E-Series® Достоинства:

• аппарат имеет опцию беспроводной передачи полученных данных, что значительно упрощает оформление и ведение документации;
• монитор аппарата предлагает трехрежимную передачу изображения, разрешение цветного изображения очень высокое. Кроме цветного, имеется черное изображение с белым фоном и белое – с черным фоном;
• аппарат надежно защищен от ударов и повреждений крепким противоударным корпусом.

Недостатки:

• не обнаружено.

BeneHeart D3

Данная модель имеет компактные габариты, небольшой вес и прочный корпус. Можно использовать функции ручной и автоматической дефибрилляции, а также кардиостимуляции. BeneHeart D3 пригоден для использования в любых медицинских заведениях.

Вероятность максимального успешного результата дефибрилляции обеспечивается подачей разряда энергией до 360. Обладает высокой мощностью, имеет возможность работать от аккумулятора, поддерживая непрерывный мониторинг при длительной трaнcпортировке пациента при отключении от стационарных источников питания.
Прибор, идеально подходящий для использования во всех медучреждениях, имеет небольшой вес и габариты.

дефибреллятор BeneHeart D3 Достоинства:

• имеет компактный размер, включая сразу четыре функции: мониторинг, ручную дефибрилляцию, наружную автоматическую дефибрилляцию, кардиостимуляцию;
• монитор большой и яркий, позволяющий качественное изображение всех кривых, просмотр ЭКГ и данных о наличии и концентрации SPO2;
• обеспечивает дефибрилляцию ручным способом, имеет синхронизированную кардиоверсию и двухфазную автоматическую дефибрилляцию.

Недостатки:

• не обнаружено.

ДКИ-Н-10

Данная модель имеет несколько вариантов исполнения с расширенным набором опций: обеспечение каналом кардиостимуляции, пульсоксиметрия, возможность измерения артериального давления, наличие внешней карты памяти.

дефибриллятор ДКИ-Н-10 Достоинства:

• набор энергии происходит в ускоренном режиме;
• действия оператора и весь процесс работы аппарата сопровождаются речью;
• имеется встроенный термопринтер;
• вся информация до и после дефибрилляции отображается на ЖК-дисплее;
• для определения состояния заряд-разряд встроены индикаторы.

Недостатки:

• не обнаружено.

M-Series

Модель с ручным управлением имеет встроенный термопринтер для моментальной распечатки отчетов и маркеры введенных препаратов. Работает от сети переменного тока.

дефибриллятор M-Series Достоинства:

• разрешение монохромного дисплея имеет высокое разрешение;
• особенность – незатухающий дисплей;
• получаемая информация выводится на дисплей;
• энергия разряда установленная и достигнутая.

Недостатки:

• не обнаружено.

Выбор дефибриллятора

Выбирая устройство, нужно учитывать, в каких условиях оно будет эксплуатироваться. Приборы, считающиеся профессиональными, идеально подходят для эксплуатирования в медицинских организациях, а использование автоматического дефибриллятора оптимально в условиях, где рядом отсутствуют внешние источники питания (например, в машине скорой помощи).

Выбирая устройство, относящееся к профессиональным дефибрилляторам, нужно обращать внимание на следующие факторы:

1. Какова средняя цена устройства и насколько доступны расходные материалы к нему (лента для принтера, мониторные электроды).
2. Входят ли в комплектацию дефибриллятора специальные педиатрические электроды для детей. При отсутствии таких электродов в комплекте нужно учесть, насколько они совместимы или не совместимы с данным аппаратом.
3. Имеется ли опыт работы с дефибриллятором у сотрудников, которые будут им пользоваться.
4. Наличие всех опций, которые понадобятся в работе с устройством.
5. Форма импульса.Можно ли подзарядить дефибриллятор и подключить, используя внешний источник питания. Стоит поинтересоваться типом аккумулятора, которым оснащено устройство, и временем, за которое будет израсходован заряд аккумулятора.

При выводе из строя одной из опций, которые есть в устройстве, его отдают на ремонт. С целью предусмотрительности на место доставляют два прибора. Они будут работать независимо друг от друга, и обладать разнообразным набором опций.

Если специалист предпочитает автоматическое устройство, то к его выбору нужно подходит так же, как и к профессиональным устройствам. Не стоит забывать, что во избежание неприятных случаев при эксплуатации устройства в выездном режиме нужно выбирать прибор, работающий от обыкновенных батареек.

Выбирая производителя или бренд, стоит учитывать, что изготовители, работающие за рубежом, проводят активное обновление и замену модельного ряда. По этой причине после покупки аппарата и его поломки через год-два может возникнуть трудность с приобретением деталей для ремонта устройства.

Дефибрилляторы, производимые в стране (лидером производства таких аппаратов в России является ОАО Концерн «Аксион»), не отличаются такой надежностью, как импортные, но обладают хорошей ремонтопригодностью и удобны в сервисном обслуживании. Это позволяет сэкономить средства, выполнив ремонт вместо покупки нового устройства, что пришлось бы делать при отсутствии запчастей.

х