Обзор лучших лекарственных препаратов от изжоги на 2023 год.

Как показывает статистика, более половины взрослого населения страны страдает изжогой. С этим недугом может столкнуться каждый: быстрые перекусы в сухомятку, обильное застолье или съеденный на ночь плотный ужин могут спровоцировать единичные приступы этого неприятного недомогания. Однако, укоренившиеся вредные привычки, отсутствие режима питания могут повлечь за собой различные заболевания желудочно-кишечного тpaкта и сделать изжогу постоянным спутником жизни, что очень сильно снизит качество жизни человека.

Содержание

• 1 Что такое изжога и каковы причины ее возникновения
• 2 Виды препаратов от изжоги
• 3 Лучшие средства от изжоги
  • 3.1 Антациды и альгинаты
    • 3.1.1 Ренни
    • 3.1.2 Викаир
    • 3.1.3 Рутацид
    • 3.1.4 Маалокс
    • 3.1.5 Гевискон
  • 3.2 Гастропротекторы
    • 3.2.1 Де-Нол
  • 3.3 Антисекреторные средства
    • 3.3.1 Ранитидин
    • 3.3.2 Омепразол
    • 3.3.3 Нольпаза

Что такое изжога и каковы причины ее возникновения

Изжога, или, как ее именуют гастроэнтерологи, гастроэзофагеальный рефлюкс, проявляет себя в форме дискомфорта или чувства жжения за гpyдиной, которое поднимается от эпигастрия (подложечной области). Жжение в пищеводе обусловлено раздражением его слизистой оболочки. Разберемся, как и почему возникает это жжение. Как известно, в желудке человека в норме среда кислая за счет выpaбатываемой соляной кислоты. Кислотность желудочного сока необходима для нормального переваривания пищи. При этом стенки желудка имеют особый защитный механизм, который защищает их от разъедающего воздействия кислоты. В пищеводе же среда близка к нейтральной, и его стенки не могут защитить себя от агрессивного действия желудочного сока и другого кислотного воздействия. Желудок и пищевод разделяются сфинктером (круговая мышца), который не дает перевариваемой пище попадать в пищевод. В случаях, когда сфинктер ослаблен, в пищевод подымается кислотное содержимое желудка и начинает разъедать его стенки, вызывая тем самым чувство жжения и боли за гpyдиной.

В большинстве случаев изжога появляется спустя 15-30 минут после приема пищи, что доставляет немалый дискомфорт и при частом ее повторении значительно снижает качество жизни. Рассмотрим основные причины возникновения этого недуга:

• заболевания желудочно-кишечного тpaкта.

Чаще всего жжение под ложечкой является лишь проявлением более серьезных заболеваний. Среди них: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая вызывается недостаточностью пищеводного сфинктера; гастрит (с повышенной кислотностью) ; язвенная болезнь желудка; холецистит; желчнокаменная болезнь.

• неправильное питание.

Бaнaльная, но весьма распространенная причина изжоги. Отсутствие режима, переедание, быстрые перекусы в сухомятку, жирная, острая, жареная пища, кофеино-содержащие напитки, выпечка – все это может стать причиной возникновения жжения под ложечкой даже у людей, не страдающих заболеваниями ЖКТ.

• прием лекарственных средств.

Некоторые препараты могут спровоцировать появление жжения. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин, напроксен и др.), а также гипотензивные средства (каптоприл, эналаприл, квинаприл, индапамид, фуросемид, валсартан и др.).

• отсутствие здорового образа жизни.

Вредные привычки, лишний вес, а также хронический стресс могут оказывать воздействие на работу ЖКТ в целом и проявляться в возникновении рефлюкса.

• беременность.

Большинство беременных женщин страдают от изжоги, которая возникает у них в результате повышения внутрибрюшного давления.

Как видите, причиной изжоги может быть, как съеденная наспех булочка, так и серьезные заболевания ЖКТ. Единичные и редкие приступы жжения не требуют обращения к специалисту и проходят при смене рациона питания и образа жизни, а также при однократном приеме экспресс-средств. Когда же рефлюкс становится постоянным спутником человека, и жжение ощущается после каждого приема пищи, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для выявления ее истинной причины. В этом случае она может быть симптомом более серьезной проблемы ЖКТ и снятия только лишь неприятных ощущений будет недостаточно, необходимо комплексное лечение основного заболевания.

Не вдаваясь в сложности диагностики и тонкости медикаментозной терапии доступные специалистам, рассмотрим основные разновидности препаратов, которые помогают бороться с неприятными проявлениями рефлюкса.

Виды препаратов от изжоги

Как было сказано ранее, изжога может быть следствием нарушения питания, симптомом функционального нарушения ЖКТ (гастрит, язва), либо более серьезного и обширного заболевания пищеварительной системы. В зависимости от причины возникновения жжения назначаются разные препараты с различным механизмом действия.

Выделяют 5 видов лекарственных средств от рефлюкса: антациды, альгинаты и гастропротекторы – при легкой форме с редким проявлением, антисекреторные препараты и стимуляторы моторики – при тяжелой форме рефлюкса с часто повторяющимися приступами.

Подробнее о каждом из них:

• Антациды.

Используются для устранения редких проявлений жжения в качестве экспресс-средств, а также снятия неприятных симптомов кислотнозависимых заболеваний (гастрит, язва, ГЭРБ).

Выделяют две категории антацидов – всасывающиеся и невсасывающиеся.

Препараты первой категории в качестве действующих веществ содержат соединения магния, кальция, натрия. Их действие заключается в быстром понижении кислотности желудочного сока за счет нейтрализации кислоты. Примерами антацидных всасывающихся средств служат Ренни, Викалин, Викаир. Они действуют быстро, убирая все неприятные ощущения, чем и завоевали доверие покупателей. Но при частом применении могут вызывать тошноту, головную боль, слабость.

Отметим, что пищевая сода также является всасывающимся антацидом. Зная это, многие люди, страдающие от изжоги, используют ее для устранения чувства жжения. Однако, как показывает пpaктика, сода хоть и дает временное облегчение, впоследствии вызывает так называемый «кислотный рикошет», т.е. провоцирует в дальнейшем еще большую выработку кислоты. Поэтому применение пищевой соды в борьбе с рефлюксом не рекомендуется.

Невсасывающиеся антациды в своем составе имеют соединения магния и алюминия. Они не нейтрализуют излишнюю кислоту, а адсорбируют ее. Их действие медленнее, но при этом они дают более длительный эффект. Также невсасывающиеся антациды более безопасны, т.к. не попадают в системный кровоток. Примеры таких препаратов – Маалокс, Алмагель, Гастал, Фосфалюгель, Гастрацид, Рутацид. Длительный или неконтролируемый прием этих средств может вызвать диарею или, наоборот, запор.

• Альгинаты.

Применяются при ГЭРБ, а также изжоге которая провоцируется иными причинами, кроме заболеваний ЖКТ.

Альгинаты – высокомолекулярные полисахариды, которые при взаимодействии с желудочным соком, образуют на стенках желудка и пищевода защитную пленку. Таким образом они защищают их от разъедающего воздействия соляной кислоты и возникновению рефлюкса. Основные компоненты этих средств – соединения альгиновой кислоты с кальцием и натрием. Альгинаты действуют довольно быстро – уже через 5-7 минут наступает облегчение. Побочные явления пpaктически не наблюдались. Примерами служат Гевискон, Ламиналь.

• Гастропротекторы.

Препараты этой группы применяются при кислотнозависимых заболеваниях желудка, функциональных расстройствах ЖКТ. Действие их заключается в восстановлении поврежденной слизистой оболочки желудка и ее защите от агрессивного воздействия соляной кислоты и иных повреждающих факторов (избыток пищи, плохо пережеванная пища, алкоголь и др.). Выделяют пленкообразующие (Вентер, Де-Нол, Улькавис, Эскейп), непленообразующие гастропротекторы (Биогастрон), простагландины (Мизопростол). Каждый из подвидов может вызывать свойственные им побочные эффекты, среди которых нарушение стула, повышение АД, аллергия, нарушение работы ЖКТ.

• Антисекреторные препараты.

Применяются тогда, когда антациды оказались неэффективны, при тяжелом течении болезни, чьим симптомом оказалась изжога. Их действие заключается в блокировке основных механизмов секреции желудка и как следствие уменьшении количества выpaбатываемой соляной кислоты. Выделяют 3 вида антисекреторных средств: Н2-гистаминоблокаторы (Ранитидин), ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Эманера, Нольпаза, Париет и др.), М-холиноблокаторы (Гастроцепин). Наиболее популярными у врачей и наиболее эффективными признаны ингибиторы протонной помпы. Однако их применение также, как и других антисекреторных препаратов не обходится без побочных эффектов. Более распространены расстройство стула, головная боль, слабость, зуд и др.

• Стимуляторы моторики (прокинетики).

Прокинетики представляют собой средства, повышающие активность желудка, ускоряющие движение содержимого кишечника по пищеварительному тpaкту, улучшающие работу желудочного сфинктера. Таким образом они ускоряют метаболизм, улучшают мышечный тонус пищеварительного тpaкта, уменьшают рефлюкс, обладают противорвотным эффектом. Однако, прокинетики пpaктически не назначаются для лечения изжоги.

Лучшие средства от изжоги

Предлагаем вашему вниманию рейтинг лучших лекарств от изжоги. При его составлении учитывались следующие критерии медицинских средств:

• вид препарата (антацид, альгинат и др.) ;
• состав, а конкретнее основное действующее вещество;
• терапевтические свойства – быстродействие, длительность оказываемого лечебного эффекта;
• способ применения;
• взаимодействие с другими препаратами;
• наличие противопоказаний;
• возможность применения у отдельных категорий лиц (беременные, дети, диабетики и др.).

Антациды и альгинаты

Ренни

Антацидное средство, в состав которого входят карбонат кальция и магния. Именно они нейтрализуют действие соляной кислоты и снимают жжение под ложечкой, в пищеводе и горле.  Форма выпуска – таблетки для разжевывания или рассасывания. Принимать следует 1-2 штуки 4-6 раза в день.

Стоимость упаковки (1 блистер по 12 таблеток): от 175 руб.

Ренни Достоинства:

• является наиболее безопасным препаратом для беременных и кормящих среди антацидов;
• можно давать детям старше 12 лет;
• приятный вкус (фруктовый или мятный) ;
• действует быстро – жжение отступает уже через 5-10 минут;
• удобная упаковка – пластинка по швам делится на части.

Недостатки:

• не всегда справляется с сильными приступами изжоги.

Викаир

Препарат комплексного антацид-альгинатного действия. Основные действующие вещества — субнитрат висмута, карбонат магния, гидрокарбонат натрия. Соединение магния снижает кислотность, субнитрат висмута образует пленку на слизистой, тем самым защищая ее от раздражения кислотным содержимым желудка. Помимо них присутствуют корневища аира болотного и кора ольховидной крушины. Жжение отступает спустя 30 минут после применения. Длительный лечебный эффект возможен при курсовом лечении с приемом 1-2 таблеток 3 раза в день после еды. Полный курс до 2 месяцев.

Стоимость упаковки 10 таблеток: от 35 руб.

Викаир Достоинства:

• терпимый вкус;
• можно использовать в качестве экспресс-средства в период нарушений режима питания;
• быстро справляется с изжогой;
• дешевый.

Недостатки:

• нельзя принимать при беременности и грудном вскармливании;
• противопоказан детям до 18 лет;
• может спровоцировать жидкий стул.

Рутацид

Действующим компонентом выступает гидроталцит, содержащий в небольшом количестве алюминий и магний. Слоистая структура активного компонента позволяет снижать кислотность постепенно, высвобождая нужное количество алюминия и магния. Медикамент активно назначается для лечения гастрита, язвенной болезни, а также сопутствующего рефлюкса. Применяется для снятия неприятных симптомов изжоги после сытного застолья, употрeбления алкоголя, при несоблюдении диеты и др. Принимается после еды в количестве 0,5-1 таблетки. Действие заметно после 15-20 минут. Полноценное действие оказывает при курсовом применении 3-4 недели. Выпускается в виде жевательных таблеток.

Стоимость упаковки (2 блистера по 10 таблеток): от 165 руб.

Рутацид Достоинства:

• удобная форма выпуска лекарственного средства;
• приятный вкус;
• не обязательно запивать водой, что удобно, когда находишься в пути;
• возможно назначение беременным и кормящим;
• может назначаться детям старше 6 лет;
• удобная упаковка: блистер можно разделить на часть по швам.

Недостатки:

• изредка может спровоцировать диарею, метеоризм.

Маалокс

Представляет собой антацид комбинированного действия: не только нейтрализует кислоту, но и защищают внутренний эпителий желудка и пищевода от кислотного содержимого. В составе оксид магния и моногидрат оксида алюминия. Применяется для облегчения симптомов ГЭРБ, гастрита. Выпускается в виде таблеток и суспензии. Принимается препарат по простой схеме: 1-2 таблетки (1 ст. ложка суспензии) после приема пищи 3-4 раза в день, а также перед сном. Полный курс лечения до 3 месяцев. Первые положительные результаты заметны уже через полчаса после приема.

Стоимость флакона суспензии 250 мл: от 330 руб., упаковки (2 блистера по 10 таблеток): от 240 руб.

Маалокс Достоинства:

• 2 формы выпуска – суспензия и жевательные таблетки;
• приятный вкус как таблеток, так и суспензии;
• лекарство выпускается как с содержанием сахара, так и без него;
• большой срок годности у таблетированой формы;
• возможно кратковременное лечение данным препаратом во время беременности и грудного вскармливания;
• возможно применение в качестве экспресс-средства для облегчения редких приступов изжоги.

Недостатки:

• редкие случаи отсутствия эффективности.

Гевискон

Данный препарат является альгинат-антацидным, т.е. комплексного действия. Это обусловлено входящими в состав действующими веществами. Карбонат кальция и гидрокарбонат натрия нейтрализуют действие хлороводродной кислоты, а альгинат натрия при взаимодействии с желудочным соком образует защитную пленку на стенках органа.  Рекомендуется при ГЭРБ. Выпускается в двух формах – в виде жевательных таблеток и в виде суспензии. Схема приема такая же, как и у других антацидных препаратов – после еды и перед сном. Таблетированный препарат разрешается давать детям старше 12 лет, суспензию – после 6 лет.

Стоит отметить, что выпускается также Гевискон Форте с более высоким содержанием альгината натрия, который еще больше защищает стенки желудка от воздействия соляной кислоты.

Стоимость упаковки (24 таблетки – 3 пластинки): от 240 руб., флакона суспензии 150 мл: от 260 руб.

Гевискон Достоинства:

• можно принимать при беременности;
• эффективный – снимает жжение спустя 10-15 минут;
• компоненты не всасываются в кровоток и действуют только в пределах ЖКТ;
• Гевискон Форте не провоцирует образования газов и его действие носит более длительный эффект.

Недостатки:

• резкий мятный вкус у суспензии;
• не всегда дает облегчение при тяжелых формах рефлюкса;
• нет мерной ложки у суспензии;
• может вызывать повышенное газообразование.

Важно помнить, антациды не лечат причину рефлюкса, а лишь снимают неприятные симптомы.

Гастропротекторы

Де-Нол

Действующим веществом в данном медикаменте выступает дицитрат трикалия висмута. Он, вступая в реакцию с кислой средой желудка, образует особые соединения в виде пленки, которые закрывают собой поврежденные участки стенок желудка. Помимо защитной функции дицитрат висмута стимулирует рост эпидермиса в местах его повреждений. Таким образом, препарат снимает боли в желудке, хаpaктерные для гастрита и язвы. Что касается изжоги, то с ней он также справляется. Важно отметить, что препарат назначается для комплексного лечения заболеваний ЖКТ, а не только для снятия симптомов. Схема приема: 1-2 таблетки 2-4 раза в сутки за полчаса до приема пищи. Курс лечения составляет 4-8 недель.

Стоимость упаковки 56 таблеток: от 475 руб.

Де-Нол Достоинства:

• не всасывается в кровь и выводится из организма с калом;
• возможно назначение детям старше 6 лет;
• при комплексном лечении справляется с гастритом, язвенной болезнью, синдромом раздражённого кишечника.

Недостатки:

• нельзя принимать беременным и кормящим;
• не используется в качестве экспресс-средства для быстрого избавления от жжения и кислотности;
• могут вызвать запор.

Более бюджетным аналогом Де-Нола выступает Эскейп. Его стоимость составляет от 270 руб. за упаковку 40 таблеток.

Антисекреторные средства

Ранитидин

Препарат относится к группе блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, т.е. подавляет выработку соляной кислоты, уменьшает количество желудочного сока. Чаще всего назначается для лечения язвы, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагита. Принимается по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Устойчивые положительные результаты дает после курсового приема длительностью от 2 недель.

Стоимость упаковки (2 пластины по 10 таблеток): от 20 руб.

Ранитидин[ Достоинства:

• употрeбление препарата не привязано к приему пищи;
• быстро и эффективно справляется с изжогой и болями в желудке;
• длительный эффект – разовый прием дает до 12 часов сниженной выработки соляной кислоты;
• дешевый.

Недостатки:

• не подходит для однократного использования;
• противопоказано при беременности и лактации;
• назначение детям возможно только после 14 лет.

Омепразол

Средство относится к ингибиторам протонной помпы. Его действие заключается в уменьшении секреции желудочного сока, уменьшении его объема. За счет этого понижается кислотность, исчезает боль и чувство жжения под ложечкой. Форма выпуска – капсулы. Схема приема простая – 1-2 капсулы утром перед едой. Курс лечения составляет до 4 недель.

Стоимость упаковки (30 капсул): от 30 руб.

Омепразо Достоинства:

• назначается детям для лечения рефлюкс-эзофагита, ГЭРБ, но при строгом контроле со стороны лечащего врача;
• возможно применение в период беременности и лактации;
• эффективно при изжоге, одной капсулы достаточно на целый день;
• дешевый.

Недостатки:

• большое количество возможных побочных явлений.

Нольпаза

Средство, действующим компонентом в котором выступает пантопразол. Относится к группе ингибиторов протонной помпы – блокирует выработку соляной кислоты, а также оказывает противомикробное действие. Форма выпуска – таблетки. Принимается по 1 таблетке в сутки за полчаса до завтpaка (по рекомендации врача может назначаться 2 приема – до завтpaка и до обеда). Курс лечения составляет не более 8 недель.

Стоимость упаковки (56 таблеток): от 420 руб.

Нольпаза Достоинства:

• справляется со многими проблемами ЖКТ;
• эффективно избавляет от изжоги;
• одного применения хватает до 12 часов;
• боли в желудке уходят после 2-3 дней, а кислотность приходит в норму в течение недели применения;
• отсутствует синдром отмены.

Недостатки:

• противопоказан при беременности и лактации;
• большое количество «побочки»;
• единичные случаи безрезультатного приема этого препарата.

Помните, гастропротекторы и антисекреторные средства должны назначаться специалистом гастроэнтерологом. Самолечение исключено.

Подводя итоги нашего рейтинга хочется в качестве выводов выделить следующее:

• чтобы избежать появления рефлюкса необходимо соблюдать режим питания, по возможности минимизировать употрeбление острой, жареной и жирной пищи, алкоголя, а также стараться избегать стрессов, что также негативно сказывается на здоровье ЖКТ. Если же неприятные симптомы все-таки появились, в первую очередь, скорректируйте питание, исключите из рациона кофеиносодержащие напитки, алкоголь, придерживайтесь диеты;
• чаще всего изжога является признаком какого-либо заболевания ЖКТ (пусть и только начинающегося, но все-таки) ;
• если чувство жжения под ложечкой появляется регулярно, стоит обратиться к гастроэнтерологу для выявления истинной причины его появления;
• не занимайтесь самолечением и не назначайте сами себе препараты, ведь каждый из них, даже самый безобидный на первый взгляд, имеет противопоказания.

х