До 7 лет без гаджетов, или Как сохранить ребенку хорошее зрение
Об эффективной профилактике и лечении детских глазных болезней «Матроны» поговорили с Мариной Джавидовной Магарамовой, врачом-офтальмологом, кандидатом медицинских наук, старшим научным сотрудником отдела микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова.
Марина Джавидовна, недавно начался новый учебный год, дети пошли в школу. Какие меры профилактики нужны, чтобы у ребенка-школьника не испортилось зрение?
Прежде всего, соблюдение зрительного режима. Отдых между уроками, отсутствие игр на мобильном телефоне и планшете, регламентированное время использования компьютера.
Своим пациентам я разрешаю играть на компьютере максимум 20 минут в день, потому что даже младшие школьники уже имеют задания, которые они выполняют на компьютере.
Очень важно правильно оборудованное рабочее место. Компьютер должен быть установлен так, чтобы центр монитора располагался ниже горизонтальной линии взора на 15-25 см. Расстояние между глазом и монитором должно быть 60-70 см.
Высоту стола и стула надо подбирать так, чтобы стопы ребенка были на полу. Ребенок должен сидеть так, чтобы не было наклона головы.
Дети часто укладываются на стол, опираются на руку — это вызывает поворот головы, а значит, разную нагрузку на левый и правый глаз. Отсюда ухудшение работоспособности и снижение функции глаза.
Важно освещение: в темноте нельзя работать за компьютером, но и нельзя, чтобы осветительные приборы ярко освещали экран — дополнительные блики вызывают утомление глаз.
Соответственно возрасту ребенка обязателен режим сна. Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом улучшают общее самочувствие и физическое состояние.
Сталкиваетесь ли вы с так называемым синдромом компьютерного зрения у школьников, которые проводят много времени за компьютером?
Синдром компьютерного зрения — это комплекс жалоб, которые включают: нарушение остроты зрения, утомляемость, которая проявляется в покраснении глаз, в болях в глазах, и сухость глаза. Чтобы этого не было, нужно соблюдать режим работы за компьютером, нужно делать перерывы.
Европейские офтальмологи предложили такое правило: 20-20-20. Оно подходит не только детям, но и взрослым.
20 минут работы за компьютером, 20 секунд перерыва, и в эти 20 секунд человек смотрит вдаль на 20 футов — это 6 метров, что вызывает максимальное расслабление глаз.
Что касается детей, им недаром даются перемены между уроками. Такие же перемены надо делать дома между выполнением домашних заданий и занятиями с компьютером.
Что касается сухости глаза, это связано с тем, что когда мы смотрим на монитор, моргание становится редким, и роговица не омывается слезой. Ощущение сухости, песка в глазах — проявление синдрома сухого глаза.
Если человек связан с компьютером, он, конечно, должен закапывать увлажняющие капли. Сейчас их много, конкретный препарат вам порекомендует офтальмолог.
Ухудшение зрения у здоровых детей связано с нарушением работоспособности глаза, с нарушением аккомодации. Возможность рассматривать четко объекты на разных расстояниях — это и есть аккомодация.
Для того чтобы тренировать аккомодацию, существуют разные приборы, методики, упражнения. Но чтобы предотвратить снижение зрения, надо соблюдать все правила, о которых мы говорили: эргономика рабочего места, освещение, соблюдение зрительного режима.
А дети дошкольного возраста?
Дошкольникам надо, прежде всего, дать нормальную детскую жизнь. Сейчас у нас родители не хотят заниматься детьми, они сами сидят в мобильных телефонах.
Даже перед кабинетом доктора, смотришь – у детей в руках планшеты и телефоны. Игры на планшете и телефоне категорически нельзя давать маленьким детям.
Компьютер и гаджеты ребенку до семи лет физиологически просто не показаны. Поэтому все игры в гаджетах – это очень плохо для глаз. Страдает аккомодация, при нарушениях аккомодации возникает нарушение зрительных функций: и снижение зрения, и нарушение бинокулярной функции, и косоглазие появляется.
Маленький ребенок должен играть в игрушки. У самых маленьких должны быть крупные яркие игрушки. В дальнейшем — книжки, хорошие издания, четкие, с крупными картинками.
Пазлы, мозаики — все это соответственно возрасту, конечно. И никакого раннего обучения: учить ребенка читать в три года не нужно.
После трех лет можно смотреть мультики, но не целый день! Час-полтора с перерывами — это допустимо для старших дошкольников.
Нужны ли детям солнечные очки? И с какого возраста?
Я не сторонник назначать их маленьким детям, потому что дорогие очки детям не покупают, а очки, приобретенные на обычном рынке, наоборот, оказывают отрицательное действие. Шляпки, бейсболки, с козырьками, с полями — вот что нужно для детей.
Либо это должны быть очки с защитой от ультрафиолета, подобранные в оптике.
Исключение составляют дети, у которых есть патологии сетчатки, дистрофии сетчатки, при которых мы рекомендуем солнцезащитные очки со специальными фильтрами. Это случай, когда ультрафиолет, яркий солнечный свет может оказывать вредное воздействие.
Но в этом случае очки назначает доктор.
Как питание как влияет на зрение? Черника, морковка — есть ли смысл налегать на эти продукты при проблемах со зрением?
Все это полезно для общего здоровья ребенка. Но наивно полагать, что если есть целыми днями морковку и черничное варенье, то можно сидеть за компьютером круглые сутки.
Все витамины, все натуральные продукты улучшают общее состояние организма, а конкретно на рефpaкцию глаза, конечно, не влияют. Должно быть просто сбалансированное, правильное питание.
Как часто нужно показывать офтальмологу здорового ребенка?
Здоровый ребенок должен раз в год проверять зрение. Это диспансеризация в детских садах, это обязательная диспансеризация в школах. Маленькие дети, новорожденные, осматриваются в 1 месяц, в 6 месяцев, в 1 год, в 3 года при поступлении в детский сад, и при оформлении в школу.
Это обязательные осмотры для всех детей.
Надо сказать, что дети, родители которых имеют патологию органа зрения, такие как высокую близорукость, катаpaкту, наследственные заболевания, наследственные дистрофии, автоматически попадают в группу риска. Они, конечно, осматриваются чаще.
Есть ли какие-то вещи, которые должны насторожить родителей? Когда нужно срочно пойти к офтальмологу?
Да, есть такие признаки. Начнем с младенцев. К концу первого месяца у ребенка появляется кратковременное слежение.
То есть, ребенок следит за мамой, начинает следить за игрушкой. Если этого слежения нет, это должно очень насторожить родителей и доктора.
Родители, конечно, не могут провести исследования, но должны проследить, есть ли реакция зрачков на свет.
Если ребенок, который уже может сам взять игрушку, подносит ее очень близко к лицу, чтобы рассмотреть — это тоже должно насторожить, потому что может свидетельствовать о низкой остроте зрения. Либо, когда ребенок, который уже может сидеть, не играет в игрушки, взгляд опущен вниз. Это говорит либо об отсутствии предметного зрения, либо о выраженном его снижении.
Косоглазие, нистагм (дрожание глаз) — те ситуации, которые должны привести пациента к врачу обязательно. Это касается малышей.
Нужно обязательно помнить, что дети не жалуются на снижение зрения. Маленькие дети не умеют этого делать, они не знают, как должно быть. Родителей должна насторожить следующая ситуация.
При зрительной нагрузке — просмотре телевизора, рисовании, работе с мелкими игрушками — у ребенка отмечается покраснение глаз, либо он начинает часто моргать, либо начинает смотреть боком. Дети постарше начинают близко подходить к телевизору, не ради интереса, а именно смотрят телевизор очень близко.
Либо низко наклоняются, когда рисуют или пробуют писать, то есть речь о низком наклоне головы при работе вблизи.
Кстати, поворот головы, когда ребенок начинает смотреть боком или исподлобья, — это тоже свидетельствует об изменениях в остроте зрения.
Эти ситуации должны привести вас к врачу, чтобы выяснить причину. Причина в таких случаях есть всегда.
Как возникает косоглазие и как его лечить?
Косоглазие — это серьезное нарушение, потому что это не только косметическое положение глаз, это нарушение бинокулярной функции, это нарушение восприятия в прострaнcтве, восприятия объема. Есть врожденное косоглазие, есть приобретенное косоглазие.
Врожденным считается все, что проявляется до одного года.
Что касается приобретенного косоглазия, часто мы понимаем, что причина в ранних нагрузках, когда ребенок по какой-то причине перешел на зрение одним глазом. Но не только в этом причина, конечно, есть еще аметропия — изменение рефpaкции глаза, высокая дальнозоркость, астигматизм — разная рефpaкция глаз, и поэтому есть разница в остроте зрения.
Естественно, тот глаз, которому проще работать, становится фиксирующим.
Врачи сначала делают обследование и определяют рефpaкцию глаза. У детей постарше можно определить остроту зрения с помощью таблиц.
У маленьких, не говорящих, определяют рефpaкцию, положение глаз. Лечение косоглазия, как правило, начинается с подбора и ношения очков.
Затем по возрасту, когда это уже возможно, добавляется аппаратное лечение.
С какого возраста?
Все зависит от ребенка. Но обычно до трех лет это не получается. Нужна обратная связь с ребенком, нужно, чтобы он следил за приборами, понимал, что от него хотят.
Поэтому до трех, у кого-то даже до четырех лет, это не получается.
В случае необходимости требуется хирургическое вмешательство, то есть операция.
Одна из первых проблем, с которыми часто сталкиваются родители маленьких детей — дакриоцистит новорожденных. Как его правильно лечить?
Это массаж слезного мешка и медикаментозное лечение. Если есть гнойное отделяемое — обязательно нужны антибиотики, противовоспалительные средства в виде глазных капель, которые должен назначить детский окулист.
Если консервативное лечение неэффективно, тогда требуется зондирование слезных путей для восстановления их проходимости.
Сколько нужно проводить консервативное лечение, чтобы понять, что оно не помогает?
Все индивидуально, конечно. Но в среднем, принимать решение о зондировании слезных путей можно спустя месяц-два активного лечения.
Предварительно также нужна консультация ЛОР-врача, чтобы убедиться, что нет проблем со слизистой носа.
Какие бывают типы конъюктивита и как его правильно лечить?
Конъюктивиты могут быть вирусные, бактериальные, аллергические и тут, конечно, надо обязательно обращаться к врачу, потому что разные виды конъюктивита лечатся по-разному. Вид конъюктивита может определить только доктор.
Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, потому что бывают осложнения, возникают и кератоконъюктивиты.
Чтобы помочь доктору правильно определить тип, родители могут проследить, на фоне чего возник конъюктивит. Например, ребенок в состоянии ОРЗ, или он только что переболел вирусной инфекцией, или он в песочнице поиграл и руками потер глаза.
У детей, склонных к аллергии, конъюнктивит может возникнуть после контакта с животными, при цветении растений, при нарушении пищевого режима.
Какую роль играет наследственность? Если мама и папа в очках — значит ли это, что у ребенка тоже будет близорукость?
Да, есть генетическая предрасположенность, и она очень часто реализуется. Если у родителей близорукость высокой степени, их дети автоматически в группе риска.
Для таких детей нужен охранительный зрительный режим. Когда у мамы высокая близорукость, а ребенок в три года уже читает, и читает активно — это, конечно, недопустимо.
Но генетика — это далеко не единственный фактор. У многих появляется близорукость, даже если у родителей прекрасное зрение. Виной этому раннее обучение, ранние нагрузки.
Дети мало гуляют, смотрят только вблизи. Все это, конечно, влияет на частоту возникновения миопии.
Как лечить миопию у ребенка? С какого возраста можно пользоваться очками, с какого — линзами?
При необходимости — правильное назначение коррекции. Возраст, в котором назначают очки или линзы, индивидуален.
При необходимости мои пациенты носят очки с 5-6 месяцев. Очки подбирает доктор, и в каждом случае рекомендации для каждого ребенка свои: очковая коррекция, контактная коррекция (то есть линзы), либо их сочетание.
Контактные линзы можно применять в разном возрасте, вопрос в том, чтобы ребенок либо дал родителям надеть линзы, либо сам научился.
Хорошо помогают тренировки аккомодации, аппаратное лечение в кабинетах охраны зрения. Такое лечение желательно проводить два раза в год.
Обязательно соблюдение зрительного режима, режима сна, прогулок и всего остального, о чем я уже говорила.
Аппаратное лечение проводится только в кабинетах охраны зрения? Или можно теоретически купить себе домой аппараты?
Есть компьютерные методики, которые можно купить и использовать дома. Но надо учитывать, что в кабинете охраны зрения лечение происходит комплексно.
Делают ли детям операции по коррекции зрения?
Нет, при близорукости детям такие операции не делают. Все рефpaкционные операции по поводу близорукости делают после 18 лет, при условии, что близорукость не прогрессирует. При дальнозоркости делают в редких случаях, когда зрение двумя глазами невозможно, не переносятся очки, не переносятся контактные линзы.
Это, как правило, разница между рефpaкцией двух глаз — в этих случаях делают.
Рекомендуете ли вы какие-то нетрадиционные методы лечения близорукости? Например, очки-тренажеры?
Я не назначаю, потому что не считаю это лечением. Это для того чтобы дома посмотреть телевизор, недаром они называются «Релакс». Бывает трудно определить, поддельные эти очки или настоящие.
В целом, я не сторонница нетрадиционных методов.
А гимнастика для глаз дает какой-то положительный эффект?
Она нужна больше для улучшения кровообращения и в принципе, показана всем. Это то, что можно делать дома и несколько раз в день, во время отдыха между зрительными нагрузками, при работе за компьютером. Гимнастика улучшает кровоток.
Можно не только смотреть вправо-влево, вверх-вниз, но еще и сжимать и разжимать веки — это тоже способствует улучшению кровотока. Степень близорукости это, конечно, не изменит, но когда улучшается кровоток, у пациентов появляется ощущение, что четче видно.
Это работает.
Как вы относитесь к использованию атропина?
За рубежом в последнее время стали очень активно его использовать даже в качестве лечения. Но мы не применяем, во всяком случае, в нашем учреждении.
Для диагностики мы его не применяем, потому что все-таки атропин – достаточно сильнодействующее вещество. Применять его можно в строго возрастной дозировке, потому что он может вызвать такие осложнения, как сухость, покраснение кожи, нервное возбуждение. И в качестве лечения атропин я своим пациентам не назначаю.
Для лечения спазма аккомодации назначаются другие препараты.
В нашем учреждении для диагностики мы используем мидриатики короткого действия, которые действуют максимум одни сутки. А атропин — мидриатик длительного действия, при однократном его закапывании он может действовать в течение нескольких дней (до семи).
Подбор дозировки атропина — это на самом деле непросто. В поликлинике, где большой поток пациентов, я бы все-таки этого не делала.
Хотя за рубежом в последние пару лет его применяют и в качестве лечения. Но надо сказать, что за рубежом пpaктически не занимаются аппаратным лечением
Вопрос про беременность и роды. Что является абсолютным противопоказанием к естественным родам?
Все зависит от того, есть ли изменения на глазном дне и каковы эти изменения. Все беременные женщины должны проходить осмотр окулиста, в том числе обязательно проверять глазное дно.
Если есть изменения в сетчатке, такие как отслойка, разрывы, дистрофия сетчатки, и если позволяют сроки беременности, то проводится соответствующее лечение. Если лечение не было проведено, то рекомендуется кесарево сечение.
Спасибо вам большое за интервью!
adminКакие преимущества дает иммиграция в ЧехиюИммиграция на ПМЖ, помимо смены обстановки, возможности обзавестись новыми знакомыми, расширить свой кругозор, дает возможность обзавестись и куда более прагматичными бонусами...
18 05 2025 4:40:32
Прочитав статью, вы узнаете, что такое ЕДАДИЛ и как пользоваться одним из самых популярных онлайн-сервисов кэшбека в России....
17 05 2025 22:26:49
При попытке осуществить платёж на своём Андроид-смартфоне могут столкнуться с сообщением «Тип метки NFC не поддерживается»....
16 05 2025 18:49:16
В нашей статье мы детально разберём, как перенести на карту памяти смартфона Самсунг нужные данные, а также опишем различные способы по реализации указанной задачи....
15 05 2025 10:42:24
Уменьшительная форма имени: Каринка, Кара, Рина, Ина...
14 05 2025 10:19:26
Пользователи, часто работающие с базами данных, могут столкнуться с файлом, имеющим расширение dbf. Как же открыть DBF и какие программы нам помогут?...
13 05 2025 5:43:29
Как же расплачиваться в магазине телефоном на ОС Андроид вместо пластиковой карты? Расскажем в нашем материале....
12 05 2025 4:33:14
В русском языке существует аналог имени Клаус – Николай...
11 05 2025 20:20:32
Дочь дворянки, известной переводчицы Александры Орановской, которую за переводы похвалил сам Ромен Роллан, 84-летняя Елена Ге opгиевна Орановская делится своими рассуждениями о театре и повседневности...
10 05 2025 12:35:58
Память у него достаточно хорошая, а воспоминания также связаны, по большей части, с эмоциями, которые имя Исайя испытывал в течение жизни...
09 05 2025 10:38:42
В этой статье вы найдёте много полезной информации о том, каким образом начисляются бонусы на карту лояльности от сети магазинов Магнит....
08 05 2025 0:37:39
В этой инструкции узнаем несколько способов, как удалить пароль при входе в Windows 10. А так же при выходе из спящего режима....
07 05 2025 22:51:59
Как же быстро активировать карту Карусель через Интернет, и что для этого понадобится? Расскажем об этом в нашем материале....
06 05 2025 17:45:13
В данной статье мы разобрали, код какого города 499, и как звонить с использованием указанного кода....
05 05 2025 22:33:29
СодержаниеОшибка 506 в Плей Маркете — причиныКак исправить ошибку 506 в Плей МаркетВидео инструкция по устранению ошибки 506Ошибка 506Ошибка 506 в Плей Маркете — причиныЧтобы понять, что это за ошибка 506 в Плей Маркете нужно обозначить основные причины, из-за которых она возникает...
04 05 2025 21:32:29
В статье мы разберём, с помощью каких сервисов производится перевод голоса в текст онлайн, а также какие программы способны оказать нам в этом дополнительную помощь....
02 05 2025 1:12:52
Пpaктические и эффективные советы по настройке компьютера, необходимые, если тормозит компьютер с Windows 7. Читай, делай, поможет!...
01 05 2025 23:44:49
Оценят путешественники морской центр, парк аттpaкционов, зимний сад, зоопарк...
30 04 2025 7:44:54
Сегодня вы можете самостоятельно протестировать монитор онлайн в браузере. Для этого нужно просто зайти на нужную страницу, выбрать вид проверки и активировать работу сервиса. В этой статье я расскажу о нескольких лучших сайтах, которые способны провести точную диагностику вашего монитора....
29 04 2025 9:27:51
О ее размерах, порядке взыскания мы и поговорим в этой статье...
28 04 2025 9:32:46
Дед Мороз и Снегурочка – это герои, без которых не обходиться празднование Нового года...
27 04 2025 2:40:41
В статье описана ошибка "Api-ms-win-core-libraryloader-l1-1-1.dll отсутствует", которая возникает при установке обновлений, а также игр и программ....
26 04 2025 21:31:59
Отрицательные черты: Еще с ранних лет имя Памела, действительно, учится скрывать собственные эмоции от окружающих, а потому, неудивительно, что когда у Памелы случаются неприятности, то о них не узнают даже самые родные и близкие люди...
25 04 2025 15:26:26
Такое единообразие, безусловно, упрощает выдачу виз и пересечение границ внутри шенгенской зоны, хотя порой вызывает сложности у иностранцев, ведь отказ в визе одним из консульств стран-участниц станет звоночком для остальных дипломатических миссий и получить визу будет значительно сложнее...
24 04 2025 15:59:29
Данное почтовое отделение обычно обозначается как «Москва мсп-3 цех-2 мпко-центр», являясь перевалочным пунктом, обслуживающим отправителей и получателей почтовой корреспонденции из города Москвы. Разберёмся, где находится почтовое отделение 111975, и какова специфика его работы....
23 04 2025 3:24:29
После нескольких недель работы с форматом gif, я расскажу вам о лучших способах сделать гифку из фоторафий, и какие инструменты нам в этом помогут....
22 04 2025 7:34:10
Пользователи лицензионных версий Windows 7 и 8 могут обновиться до Windows 10 совершенно бесплатно. В данной публикации мы раскроем ответ на этот вопрос....
21 04 2025 8:17:28
Как же правильно синхронизировать фитнес браслет с мобильным телефоном, и что для этого понадобится? Расскажем об этом в нашем материале....
20 04 2025 3:21:45
В статье вы узнаете, что за игра Клуб Романтики, а также где и как можно скачать мод на чай и алмазы для взлома гeймплея....
19 04 2025 10:15:50
Однако на помощь приходит нумерология – методика, предполагающая, что имени человека всегда соответствует определенное число...
18 04 2025 12:15:47
Важным преимуществом телефонов Хонор является возможность записать телефонный разговор. Но что же делать, если на вашем Хоноре запись звонков отсутствует?...
17 04 2025 14:54:28
Уменьшительная форма имени: Мартиня, Мартя, Мартиша, Мартюня, Март, Мартюша, Маря, Мартынка...
16 04 2025 15:46:10
Кроме этого, во взрослой жизни дeвyшки-Дpaконы будут обладать притягательностью, обаятельностью...
15 04 2025 5:14:12
Костюм зайчика может надеть и дeвoчка, и мальчик...
14 04 2025 22:44:24
В нашем материале мы рассмотрим различные способы, позволяющие сбросить пароль на Самсунге, если вдруг по какой-то причине его забыл....
13 04 2025 21:20:20
Естественно, сделать реальностью волшебную сказку под силу любящим родителям...
12 04 2025 16:41:15
Основные нюансы трудового договораПрава и обязанности наёмного работника...
11 04 2025 13:58:19
В юридической пpaктике мировое соглашение при банкротстве является новацией, позволяющей заменить ранее оговоренные обязанности должника перед кредитором иными видами обязательств...
10 04 2025 3:16:56
Как для совершения покупок зарегистрироваться на Джум.ру. Простой и удобный вход на сайт благодаря имеющимся аккаунтам в социальных сетях....
09 04 2025 13:43:20
Купив абсолютно новый девайс, мы быстро устаём от необходимости его ежедневной зарядки. Почему же быстро садится батарея на телефоне, и как это исправить?...
08 04 2025 14:52:17
В игре Клуб Романтики очень много персонажей. И почти все они были с кого то взяты из реальной жизни. В статье вы узнаете из кого именно....
07 04 2025 1:56:23
В этой статье я расскажу, чем занять себя за компьютером, когда скучно и что именно делать, если скучно за компом.....
06 04 2025 0:49:35
Одно из стопорящих заданий теста сайта Воркзилла звучит как «Пожалуйста, найдите ссылку Правила внизу любой страницы нашего сайта work-zilla.com...»....
05 04 2025 10:29:38
В нашей статье мы расскажем, как работает Память Народа: сайт Министерства обороны, и как осуществляется поиск солдата в базе данных архива сайта....
04 04 2025 0:14:32
Начав работать с Яндекс.Диск, пользователь может столкнуться с сообщением «Не удалось сохранить файл XXX на диск...». Почему появляется данное уведомление?...
03 04 2025 9:19:47
В статье я расскажу, как осуществить тестирование видеокарты в режиме онлайн, какие сетевые сервисы нам в этом помогут....
02 04 2025 2:33:23
Они бывают духовными, подвижными, реалистами, общительными...
01 04 2025 13:56:29
К чему снится Вышка: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВышка во сне к чему снится сновидцуВышка – Увидеть во сне вышку – означает, что наяву вас ждет стремительный успех или неожиданное повышение в должности, спускаться с вышки вниз – предостережение о готовящемся обмане со стороны людей, на которых вы надеетесь...
31 03 2025 22:47:52
Сeкcуальное воспитание — это часть общего воспитания взаимоотношений полов...
30 03 2025 18:24:58
Еще:
Компьютерное -1 :: Компьютерное -2 :: Компьютерное -3 :: Компьютерное -4 :: Компьютерное -5 :: Компьютерное -6 :: Компьютерное -7 :: Компьютерное -8 :: Компьютерное -9 :: Компьютерное -10 ::