Рейтинг лучших сартанов на 2023 год. Обзор достоинств и недостатков

Большинство людей старше 30 лет имеют те или иные проблемы со здоровьем. Чаще всего, среди них лидируют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Они возникают из-за неправильного образа жизни – отсутствие физических нагрузок, неправильное питание, лишний вес, недосыпание, и др. Одно из основных нарушений – повышение артериального давления, которое также называется гипертонией. Для лечения этого состояния продается большое количество медицинских препаратов, которые имеют множество побочных проявлений.

Поскольку медицинская наука постоянно совершенствуется, большое количество новых лекарств постоянно появляются на свет. Среди новинок подобного рода можно выделить сартаны – группу веществ, которые понижают артериальное давление за счет снижения восприимчивости чувствительных элементов эндотелия в сердечно-сосудистой системе к АТ 2 (ангиотензин 2 – вещество, вынуждающее сокращаться стенки сосудов для повышения артериального давления). Данные препараты были придуманы для того, чтобы снизить побочные действия лекарств, применяемых ранее, а также восстановить утраченное здоровье человека. Полезные свойства данных таблеток рассмотрим далее.

В этой статье мы расскажем, что такое сартаны и для чего они нужны, выясним, на что обратить внимание для того, чтобы не совершить ошибки при выборе, и узнаем о пользе и вреде данных лекарственных средств, составим рейтинг качественных препаратов от давления последнего поколения.

Содержание

• 1 Показания к применению
• 2 Полезные свойства сартанов
• 3 Опасные свойства сартанов
• 4 Рейтинг самых хороших сартанов
  • 4.1 Бифениловые производные тетразола
    • 4.1.1 Кандесартан
    • 4.1.2 Лозартан
    • 4.1.3 Ирбесартан
  • 4.2 Негетероциклические производные тетразола
    • 4.2.1 Валсартан
  • 4.3 Небифениловые производные тетразола
    • 4.3.1 Эпросартан
  • 4.4 Небифиниловые производные тетразола последнего поколения
    • 4.4.1 Телмисартан
• 5 Заключение

Показания к применению

Данный препарат назначается в следующих случаях:

• Повышенное артериальное давление – в большинстве случаев, врачи назначают данную группу при наличии второй стадии заболевания и более, поскольку активные вещества обладают ярко выраженной эффективностью, в связи с чем могут понижать давление до критических значений, из-за чего бесконтрольное употрeбление может приводить к неприятным последствиям.
• В качестве заменителя ингибиторов АПФ, когда у пациента невозможно применение данной группы лекарств. Возможно использование как при первичном, так и при вторичном артериальном давлении.
• При хронической сердечной недостаточности. Подобная терапия показана как для мужчин, так и для женщин.
• При наличии у пациента склонности к поражению других органов, например, органов зрения. Блокаторы с функцией защиты клеток способны замедлить процесс разрушения и дегенерации тканей.
• Для пролонгации жизни пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда. Функционал сартанов обеспечивает ускорение обмена веществ между клетками и его стабилизацию, оказывая положительное воздействие на общее состояние организма.

Полезные свойства сартанов

Прежде всего, данные вещества способны понижать артериальное давление, тем самым улучшая кровообращение, снимая неприятные симптомы и опасные состояния организма.

Помимо этого, они могут отказывать следующее действие:

• Улучшение общего состояния сердечной мышцы – уменьшение нагрузки на миокард, благодаря чему предотвращается возникновение учащенного сердцебиения, а также фибрилляции предсердий.
• Положительное влияние на работу головного мозга – улучшение функций памяти, ускорение мыслительных процессов, снижение интенсивности и частоты возникновения головных болей, предотвращение вероятности возникновения инсульта головного мозга.
• Улучшение работы выделительной системы, в том числе почек – уменьшение отеков, выравнивание минерального баланса, и др.
• Улучшение обмена веществ – снижение доли выpaбатываемого вредного холестерина, увеличение проходимости сосудов, улучшение общего состояния организма при диабете (особенно второго типа).

Следует отметить, что положительный результат наблюдается только у тех пациентов, которые длительное время принимают лекарственное средство. В случае единичного употрeбления проявляется только снижение уровня артериального давления.

Врачи отмечают следующие преимущества данной группы – малый перечень противопоказаний, длительный период выведения из организма, в связи с чем можно принимать всего 1 таблетку в сутки, низкая вероятность появления побочных проявлений, можно применять людям пожилого возраста, а также имеющим серьезные нарушения здоровья, в том числе сахарный диабет. Согласно проведенным исследованиям, сартаны продлевают продолжительность жизни пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на десятки лет, уменьшают риск возникновения инсульта, не имеют таких серьезных последствий, как увеличение вероятности возникновения oнкoлoгических заболеваний (что отмечено у аналогов).

Опасные свойства сартанов

Необходимо отметить, что сартаны, как и любое лекарственное средство, имеют определенные противопоказания и не могут применяться в следующих случаях:

• Категорически нельзя применять лекарство пациентам, которые имеют повышенную чувствительность к любому компоненту, входящему в его состав. Бесконтрольное применение может вызнать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
• Также запрещается употрeбллять данное вещество женщинам в период беременности и кормления ребенка гpyдью. Из-за отсутствия необходимых исследований не рекомендуется пить данные таблетки также женщинам, которые находятся в детородном возрасте, и ненадежно пpeдoxpaняются в связи с тем, что существует потенциальная возможность возникновения беременности, и в научной литературе имеется информация о том, что компоненты сартанов могут оказывать негативное воздействие на плод. В случае, если зачатие произошло, необходимо немедленно прекратить прием препарата.
• С осторожностью прописывают лекарство детям, лицам, с выявленной недостаточностью циркулирующей крови, при заболеваниях почек, в том числе почечной недостаточностью, циррозом печени, проблемами в работе желчных путей.
• Также при совместном назначении сартанов с лекарственными средствами, задерживающими калий в организме, следует оценить их совместимость.

Рейтинг самых хороших сартанов

В зависимости от того, какое действующее вещество применяется в лекарственном средстве, выделяют следующие разновидности: производные тетразола — бифениловые, негетероциклические и небифиниловые. Есть также еще одна группа, которая включает в себя новейшие разработки в области медицинской науки – это небифиниловые производные тетразола последнего поколения.

Бифениловые производные тетразола

Кандесартан

Форма выпуска препарата — таблетки по 8, 16, и 32 миллиграмм. Действующее вещество – цилексицил кандерастана, вспомогательные – целлюлоза, крахмал, лактоза, магния стеарат и др. Блокатор рецепторов сужает кровеносные сосуды, стимулирует водный баланс. Примерно через 2 часа проявляется терапевтический результат. Давление снижается плавно, без резких скачков. Срок действия блокатора рецепторов – сутки и более. Для выраженного результата рекомендуется принимать таблетки на протяжении длительного периода (не менее 1 месяца).

Согласно проводимым исследованиям, у людей, имеющих хроническую сердечную недостаточность, при постоянном применении наблюдается снижение количества госпитализаций, а также числа cмepтельных исходов из-за кризиса. Сартаны этой группы можно пить в любое время суток, независимо от приема пищи и питья. Выводится лекарство через почки и желчегонную систему. В организме не накапливается и выводится в неизменном виде. Начальная доза составляет 8 мг в сутки, для лиц пожилого возраста не требуется ее корректировка. Для тех, у кого диагностированы нарушения функции печени или почек, начинать прием следует с 4 мг. Противопоказаний и побочных проявлений у таблеток не много, основные из них – слабость, тошнота, аллергические реакции. Не рекомендуется назначать блокатор детям до 18 лет, женщинам в период беременности и грудного вскармливания, с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, а также имеющим чувствительность к любому компоненту препарата. Товар продается под торговыми марками: Гипсокарт, Ксартен, Атаканд и др. Средняя цена упаковки – около 300 рублей.

Кандесартан Достоинства:

• можно употрeбллять вне зависимости от приема пищи;
• быстрый и видимый результат;
• плавное понижение давления.

Недостатки:

• не подходит для детей, а также лиц с сахарным диабетом, тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

Лозартан

Продолжает обзор средство на основе лозартана калия. В продаже встречаются два основных бренда лекарства – Лозартан и Лозап. Первый по цене примерно в 2,5 раза дешевле второго. Связано это с производителем, а также со степенью очистки исходного материала. Форма выпуска – таблетки. Согласно отзывам покупателей, они небольшого размера, и имеют горький привкус, поэтому запивать их рекомендуется большим количеством воды.

В упаковке вместе с блистером находится инструкция по применению с подробным описанием фармакологических свойств, побочных проявлений, мер предосторожности и противопоказаний. Список противопоказаний большой, основные из них – беременность и кормление гpyдью, детский возраст, повышенная чувствительность к любому компоненту, входящему в состав таблеток.

В день нужно принимать всего 1 таблетку, запивая ее большим количеством воды вне зависимости от приема пищи. По мнению покупателей, действие Лозартана является накопительным, видимый результат проявляется спустя несколько недель после начала употрeбления. Согласно советам покупателей, которые употрeбляют данные таблетки год и более, нет необходимости переплачивать за более дорогой аналог, поскольку бюджетный Лозартан действует не хуже. В России изготовлением препарата занимается известная компания OZON, и его можно заказать онлайн в интернет-магазине на порядок дешевле, чем в аптеке. За блистер в 50 штук придется заплатить около 50 рублей, упаковка в 100 штук стоит 85 рублей.

Лозартан Достоинства:

• недорогие по цене, что является основным критерием выбора для большинства россиян;
• видимый результат;
• плавное снижение давления;
• у покупателей не возникает проблем с тем, где купить упаковку – есть возможность заказать доставку в любой город через фирменный интернет-магазин российского производителя.

Недостатки:

• горький вкус таблеток;
• некоторые покупатели сообщают о появлении побочных проявлений спустя некоторое время после использования.

Ирбесартан

Основной действующий компонент таблеток – ирбесартана гидрохлорид. Лекарственное средство выпускается в 3 различных типах упаковки – блистеры по 75 мг, 150 мг, 300 мг. Блокатор рецепторов от давления выполняет свою основную функцию, при этом не оказывает влияния на концентрацию в организме мочевой кислоты, глюкозы и холестерина. Лучше всего он показал себя в лечении хронической сердечной и почечной недостаточности.

Максимальная концентрация в крови наступает через 2 часа, эффект сохраняется на протяжении суток и более. Видимое улучшение наступает спустя неделю после начала употрeбления. Полувыведение наблюдается спустя 15 часов, компоненты выводятся в неизменном виде, в основном через почки. Аккумулятивного накопления не обнаружено. Список противопоказаний небольшой, по сравнению с тем, какие бывают у подобных лекарств – детский возраст, аллергические реакции, беременность и кормление гpyдью.

Пациенты отмечают следующие побочные проявления: тошнота, слабость, головокружение, тахикардия, кашель, аллергические реакции. Для обеспечения терапевтического результата достаточно употрeбллять одну таблетку в день, вне зависимости от приема пищи. В случае передозировки может появиться тахикардия либо брадикардия, а также снижение артериального давления до критических значений. Продажа таблеток осуществляется только по рецепту. Согласно отзывам покупателей, лечение переносится легко, побочные эффекты проявляются редко. По сравнению с Валсартаном, результат более выражен и долгосрочен. Средняя цена упаковки составляет 550 рублей.

Ирбесартан Достоинства:

• малое количество противопоказаний и побочных эффектов, не появляется сухой кашель, чем препарат выгодно отличается от прилов;
• можно употрeбллять только одну таблетку в сутки;
• можно применять диабетикам.

Недостатки:

• высокая стоимость.

Негетероциклические производные тетразола

Валсартан

Основное назначение вещества – лечение артериальной гипертензии, а также хронической сердечной недостаточности. Действующий компонент избирательно блокирует рецепторы, которые отвечают за повышение давления, при этом не ингибирует  АПФ.

Первый эффект проявляется уже спустя 2 часа после употрeбления, максимальная результативность выявлена через 4-5 часов. Активные компоненты быстро всасываются, и выводятся из ЖКТ в неизменном виде. Концентрации действующего вещества в женском и мужском организме равны. Лекарственное средство быстро всасывается в ЖКТ, выводится в следующем соотношении – 70% с калом, 30% — с мочой. Первый эффект от приема начинает проявляться через 2 часа после употрeбления, выраженная результативность проявляется спустя 4 часа и более. Спустя 4 месяца непрерывного употрeбления эффект может сохраняться на 48 часов и более.

Данное лекарство является самым исследованным в своей группе – проводилась оценка его воздействия на организм более, чем у 140 000 людей, в результате чего, относительная безопасность доказана клинически. По мнению врачей, данные таблетки лучше всего назначать для быстрого снижения давления, однако можно использовать и в долгосрочном периоде. Следует отметить, что благодаря масштабным исследованиям препарата, в Соединенных Штатах он даже разрешен к применению в детском возрасте, однако в России это недопустимо.

По мнению покупателей, это одно из самых бюджетных средств группы сартанов. Выпускается в концентрации по 40, 80, 160 мг. Среди противопоказаний можно выделить детский возраст и беременность. Согласно рекомендациям врачей, не стоит пить Валсартан при кормлении гpyдью – при исследованиях на крысах было доказано выделение активного компонента с молоком.

Чаще всего встречающиеся следующие побочные эффекты – гипотензия, головокружения, тошнота и диарея, слабость, сухой непрекращающийся кашель, снижение иммунитета, аллергические реакции (сыпь, зуд, отеки). Стоит отметить, что большинство из вышеперечисленных побочных эффектов проявляется крайне редко. Не рекомендуется назначать препарат пациентам, которые употрeбляют диуретики, гепарин, лития карбонат. Принимают таблетки один или два раза в сутки, максимальная доза составляет 320 мг в сутки, разделенные на 2 раза.

В 2018 году при проведении очередных исследований было обнаружено наличие канцерогенных веществ в таблетках производства Китайской народной республики. В России в этот период проводилась масштабная акция по отзыву данных препаратов из обращения. В следующем году было обнаружено содержание подобных компонентов в таблетках японской компании Pfizer. Существует большое количество торговых названий Валсартана – Вальсакор, Диован, Нортиван, Валз, Сартавель и др. Средняя цена упаковки в зависимости от производителя, составляет 200 рублей и более.

Валсартан Достоинства:

• доказанная безопасность;
• выраженный терапевтический эффект;
• большое количество торговых наименований, благодаря чему можно приобрести блистер с наилучшим соотношением цены и качества, при этом узнать, сколько стоит то или иное наименование, можно через интернет;
• в отличие от аналогов, возможно применение в детском возрасте;
• придается в любой аптеке.

Недостатки:

• цена товара у лучших производителей отличается в несколько раз от той, по которой продается российская продукция, из-за чего большинство пациентов вынуждены покупать не самый качественный российский аналог;
• в некоторых таблетках этой группы были выявлены канцерогенные составляющие.

Небифениловые производные тетразола

Эпросартан

Действие препарата после однократного применения наступает спустя два часа и сохраняется на протяжении суток. При длительном употрeблении (2 недели и более), проявляется стойкий терапевтический эффект, при этом не изменяется частота сердечных сокращений. По сравнению с ингибиторами АПФ, намного реже проявляется такой побочный эффект, как непроходящий сухой кашель. Частота возникновения подобного явления – 1,5%.

Врачи отмечают высокую связь с белками крови (до 98%), при этом концентрация вещества поддерживается на данном уровне на протяжении всего периода приема, независимо от пола и возраста пациента. Лекарственное средство выводится через кал (90%) и почки (7%) в неизменном виде, в организме не накапливается. Не требуется корректировка дозы для больных в пожилом возрасте, а также имеющих почечную недостаточность.

Касаемо Эпросартана проводилось два масштабных исследования на пациентах, имеющих сахарный диабет 2 типа, а также сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания. По результатам этих исследований, были сделаны следующие выводы: препарат рекомендуется назначать отдельно от ингибиторов АПФ и АРА II, так как повышается риск возникновения гиперкалиемии, и артериальной гипертензии, острого повреждения почек. Также не рекомендуется назначать Эпросартан вместе с Алискиреном, поскольку отмечались не только побочные эффекты, но и повышался риск летального исхода.

Из противопоказаний к применению Эпросартана можно выделить беременность, грудное вскармливание, серьезные нарушения в работе почечной системы, детский возраст, одновременное назначение совместно с лекарствами, которые были упомянуты выше. Побочные эффекты: головная боль, проблемы с работой желудочно-кишечного тpaкта, ринит, аллергические кожные реакции, почечная недостаточность у больных с нарушениями в работе этой системы. Данные о последствиях передозировки пpaктически отсутствуют. Есть лишь информация о том, что у одного из пациентов после приема большой дозы произошел сосудистый коллапс, однако после лечения он полностью поправился. Из других последствий можно отметить серьезное понижение артериального давления.

Торговые названия средства – Теветен, Эпросартана мезилат и Навитен. Средняя цена упаковки составляет 1 000 рублей. Помимо артериальной гипертензии, другими показаниями к применению средства являются следующие заболевания: гипертония (особенно при увеличении миокарда), в качестве профилактического средства при вероятности возникновения инфаркта и инсульта, сердечной недостаточности, патологиях в работе почечной системы, атеросклеротических и сосудистых нарушениях.

Эпросартан Достоинства:

• нет часто встречающегося у аналогов данного препарата побочного явления – сухого непреходящего кашля;
• хорошо показал себя при назначении пациентам после инфаркта – значительно повышена выживаемость;
• при передозировке не отмечается серьезных нарушений здоровья;
• редко встречаются побочные эффекты;
• для коррекции давления достаточно применения одной таблетки в сутки.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• некоторые пациенты отмечали в первые дни приема лекарственного средства нарушения со стороны нервной системы (головокружения, слабость, тошнота), которые могут препятствовать работе со сложными механизмами и управлению трaнcпортными средствами.

Небифиниловые производные тетразола последнего поколения

Препараты данной группы обладают рядом хаpaктеристик, кардинально отличающих их от предшественников. Выбирая, лекарственное средство какой фирмы лучше купить, мы рекомендуем обратить внимание именно на эту группу – они имеют минимум побочных реакций, и осуществляют воздействие на организм человека в комплексе (подавляют сразу все рецепторы ангиотензина).

К сожалению, официально в России зарегистрировано всего одно средство — Телмисартан, все остальные пока находятся вне закона. Поэтому перед тем, как выбрать то или иное наименование в интернете, стоит узнать, аккредитовано ли она в нашей стране.

Телмисартан

Чаще всего данный препарат можно найти в аптеках под торговой маркой Микардис. Встречаются также такие наименования, как Телзап, Телмиста, Телсартан, Прайтор, Тезео и др. Помимо основного действующего вещества, в состав лекарства также входят следующие компоненты: натрия гидроксид, магния стеарат, повидон К25, и др.

Основное назначение — первичная или вторичная гипертензия. Активный компонент блокирует рецепторы ангиотензина II, при увеличении дозировки также регулирует уровень натрия и хлоридов, диурез. Обладает функцией защиты почек, уменьшает повреждения миокарда. Средство способно контролировать оба вида артериального давления, не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений.

Исследования доказали, что вещество хорошо всасывается через систему желудочно-кишечного тpaкта, при этом из организма выводится медленно, более суток, большая часть – с калом (80%), остальное – с мочой.

Артериальное давление начинает снижаться спустя 3 часа после приема таблетки, эффект сохраняется на протяжении 3 часов и более, и становится стабильным спустя месяц или два после начала употрeбления. После того, как пациент перестает пить таблетки, показатели плавно возвращаются к исходным значениям в течение нескольких дней. Синдром отмены отсутствует. Эффективность лекарственного средства у молодых и пожилых людей не отличается. Данное лекарство часто назначаются пациентам старше 55 лет, имеющим нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, что способствует снижению уровня cмepтности, а также госпитализаций, связанных с инфарктами и инсультами.

В отличие от большинства лекарственных средств, список противопоказаний небольшой – беременность, кормление гpyдью ребенка, повышенная чувствительность к любому компоненту, входящему в состав лекарства, тяжелые нарушения функции печени и почек. Есть ограничения по употрeблению лекарства детьми, поскольку масштабных исследований воздействия на их организм не проводились. С аккуратностью стоит назначать Телмисартан также лицам, имеющим обструктивную кардимиопатию, стеноз сердечных клапанов, хроническую сердечную недостаточность, нарушения в работе почек и печени в начальной стадии, сниженным объемом циркулирующей крови, при принадлежности к негроидной расе.

Телмисартан необходимо пить один раз в сутки, вне зависимости от приема пищи. В зависимости от заболевания, начальная доза составляет 20, 40, либо 80 мг. Необходимо учитывать, что требуемый терапевтический эффект достигается спустя 4-8 недель после начала приема, поэтому корректировку дозы на начальных этапах употрeбления не производят. Для больных, имеющих почечную недостаточность, максимальная дозировка составляет 40 мг в сутки.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты – слабость, повышенная утомляемость, аллергические проявления в виде кожной сыпи и зуда, излишнее снижение артериального давления, возникновение инфекций мочепoлoвoй и дыхательной системы. Подтвержденных случаев передозировки не отмечено. Предполагается, что могут возникать следующие состояния: экстремальное понижение уровня кровяного давления, тахикардия, брадикардия, слабость и головокружение. При передозировке следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение, обеспечить покой и свежий воздух для больного. Если прошло небольшое количество времени после употрeбления лекарства, рекомендуется вызвать рвоту и промыть желудок, в противном случае необходимо использование специфических медпрепаратов.

При употрeблении Телмисартана, пациентам рекомендуется с осторожностью управлять автомобилем и сложной техникой, поскольку он способен вызывать сонливость и головокружения.

В аптеках товар продается только по рецепту, в зависимости от количества таблеток и дозировки, средняя цена упаковки составляет 300 – 400 рублей.

Телмисартан Достоинства:

• имеет небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний;
• не влияет на частоту сердечных сокращений, благодаря чему препарат можно назначать пациентам из групп риска по соответствующим заболеваниям;
• хорошо переносится большинством больных;
• бюджетная цена.

Недостатки:

• некоторые пациенты сообщают о трудностях с поиском лекарства в свободной продаже.

Заключение

Выбирая, какой препарат группы сартанов лучше купить, не стоит назначать его себе самостоятельно, в случае, если Вы не имеете профильного медицинского образования. Необходимо помнить о том, что это рецептурные лекарства, которые имеют внушительный перечень побочных эффектов и противопоказаний, и при самолечении способны нанести вред здоровью человека. Мы надеемся, что наша статья поможет Вам сделать правильный выбор!

х